Faktanya:
• Campak merupakan salah satu dari penyebab kematian utama pada anak –anak walaupun vaksin campak yang aman dan terjangkau sudah tersedia.
• Pada tahun 2014, ada 114.900 kematian akibat campak, sekitar 314 kematian setiap hari atau 13 kematian setiap jam
• Vaksinasi campak menurunkan 79% angka kematian akibat campak antara tahun 2000 dan 2014 di seluruh dunia
• Pada tahun 2014, sekitar 85% dari anak- anak di dunia mendapat dosis pertama vaksin campak pada hari ulang tahun pertama mereka melalui pelayanan kesehatan rutin-meningkat dari angka 73% pada tahun 2000.
• Selama tahun 2000-2014, vaksinasi campak diperkirakan mencegah angka kematian sampai angka 17,1 juta. Hal ini menyebabkan vaksin campak banyak dibeli oleh pelayanan masyarakat.
Campak adalah penyakit yang menular dan serius disebabkan oleh virus. Pada tahun 1980, sebelum vaksinasi tersebar luas, campak menjadi penyebab kurang lebih 2,6 juta kematian setiap tahun.
Penyakit campak masih menjadi penyebab utama kematian bagi anak- anak walaupun sudah tersedia vaksin yang aman dan efektif. Kurang lebih 114.900 orang meninggal akibat campak pada tahun 2014—sebagian besar adalah anak di bawah usia 5 tahun.
Campak disebabkan oleh virus yang termasuk keluarga paramyxovirus dan virus ini menyebar melalui kontak langsung dan melalui udara. Virus menginfeksi mukosa membran, lalu menyebar ke seluruh tubuh. Campak merupakan penyakit yang terjadi pada manusia dan tidak pernah ditemukan kasus pada hewan.
Perkembangan imunisasi memiliki peran yang besar dalam menurunkan angka kematian akibat campak. Selama tahun 2000-2014, vaksinasi campak mencegah kematian 17,1 juta. Secara global, terjadi penurunan kematian akibat campak sebesar 79% dari angka 546.800 pada tahun 2000 menjadi 114.900 pada tahun 2014.
Gejala dan Tanda
Tanda awal dari penyakit campak yaitu adanya demam tinggi, yang terjadi 10-12 hari setelah pajanan terhadap virus, dan biasanya durasi demam yaitu 4-7 hari. Hidung berair, batuk, mata merah dan berair, dan bintik putih kecil pada bagian dalam pipi biasanya muncul pada fase pertama perjalanan penyakit. Setelah beberapa hari, ruam merah bermunculan, biasanya pada bagian wajah dan leher bagian atas. Tiga hari kemudian, ruam tersebut menyebar, termasuk ke bagian tangan dan kaki. Ruam tersebut baru hilang setelah 5 sampai 6 hari. Dapat disimpulkan ruam ruam muncul 14 hari setelah pajanan terhadap virus (rata- rata dalam 7-18 hari).
Sebagian besar kematian akibat campak disebabkan oleh komplikasi dari penyakit tersebut. Komplikasi lebih sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, atau pada dewasa di atas usia 20 tahun. Komplikasi serius termasuk kebutaan, ensefalitis (infeksi yang menyebabkan pembengkakan otak), diare berat dan dehidrasi, infeksi telinga, atau infeksi saluran pernafasan yang serius misalnya pneumonia. Campak yang berat lebih mungkin terjadi pada anak yang kekurangan gizi, terutama pada anak dengan defisiensi vitamin A, atau yang mengalami kelemahan sistim imunitas karena terinfeksi HIV/AIDS atau penyakit lainnya.
Pada populasi dengan tingkat malnutrisi tinggi dan kurangnya pelayanan kesehatan, 10% kasus campak berakhir pada kematian. Wanita yang terinfeksi saat hamil juga berisiko untuk mengalami komplikasi serius dan kehamilan dapat berakhir dengan keguguran atau kelahiran prematur. Orang yang sembuh dari campak akan memiliki imunitas di sepanjang sisa hidupnya.
Siapa yang berisiko terkena campak?
Anak-anak yang belum mendapat vaksinasi campak berisiko tinggi terkena campak dan komplikasinya, termasuk kematian. Wanita hamil yang belum mendapat vaksinasi campak juga berisiko. Selain itu, setiap orang yang tidak memiliki imunitas (yaitu yang belum divaksinasi atau sudah divaksinasi tetapi imunitasnya belum terbentuk) juga berisiko.
Campak masih banyak terjadi di negara-negara berkembang khususnya di Afrika dan Asia. Sebagian besar kematian akibat campak (lebih dari 95%) terjadi pada negara dengan pendapatan per kapita rendah dan pelayanan kesehatan yang buruk.
Kejadian luar biasa campak dapat terjadi khususnya pada negara yang baru mengalami bencana alam atau konflik. Adanya gangguan infrastruktur pada pelayanan kesehatan menghambat kegiatan imunisasi rutin, dan padatnya populasi pada daerah pengungsian meningkatkan risiko penularan.
Transmisi
Virus menyebar melalui proses batuk dan bersin, kontak dengan penderita, atau kontak langsung dengan hidung yang terinfeksi atau lendir dari tenggorokan.Virus tetap aktif dan menular di udara atau permukaan yang terinfeksi sampai 2 jam. Virus dapat ditransmisikan oleh orang yang terinfeksi mulai dari 4 hari sebelum munculnya ruam sampai 4 hari ruam muncul.
Kejadian luar biasa campak dapat berakhir pada epidemi yang menyebabkan kematian terutama pada anakdengan kekurangan gizi. Di negara-negara di mana campak sudah dinyatakan tereliminasi, negara lain yang masih terdapat campak dapat menjadi sumber infeksi.
Tata laksana
Tidak ada pengobatan spesifik untuk virus campak. Komplikasi serius dari campak dapat dicegah melalui perawatan suportif yang memastikan kecukupan nutrisi, asupan cairan, dan tata laksana dehidrasi dengan cairan rehidrasi oral yang telah direkomendasikan oleh WHO. Cairan ini menggantikan cairan dan elemen penting lainnya yang hilang karena diare dan muntah. Antibiotik sebaiknya diresepkan untuk mengatasi infeksi mata dan telinga dan pneumonia.
Semua anak di negara berkembang yang didiagnosis menderita campak sebaiknya mendapat dua dosis vitamin A, yang diberikan dengan jeda waktu 24 jam. Pemberian suplemen vitamin A ini untuk mengisi kekurangan vitamin A selama campak yang dapat terjadi bahkan pada anak- anak dengan gizi baik dan dapat mencegah kerusakan mata dan kebutaan. Suplemen vitamin A dapat mengurangi angka kematian akibat campak sampai 50%.
Pencegahan
Vaksinasi rutin campak untuk anak, dikombinasikan dengan kampanyeluas imunisasi di negara-negara dengan angka kejadian campak dan kematiannya tinggi merupakan strategi kesehatan masyarakat untuk mengurangi kematian akibat campak. Vaksin campak sudah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Vaksin ini aman, efektif dan harganya terjangkau. Biaya yang dikeluarkan untuk memberikan vaksinasi campak untuk satu orang anak yaitu satu dolar Amerika.
Vaksin campak sering digabung dengan vaksin rubela dan mumps atau gondongan pada negara – negara di mana rubela dan gondongan masih menjadi masalah. Efektivitas vaksin yang sendiri atau yang dikombinasikan sama. Menambahkan rubela pada vaksin campak hanya menyebabkan sedikit penambahan biaya.
Pada tahun 2014, sekitar 85% dari anak di dunia mendapat satu dosis vaksin campak pada hari ulang tahun pertama mereka melalui program imunisasi rutin—angka ini meningkat dari angka 73% pada tahun 2000. Dua dosis vaksin direkomendasikan untuk meningkatkan imunitas dan mencegah kejadian luar biasa, sekitar 15% anak yang mendapat vaksinasi campak pertama belum memiliki imunitas.
Respons WHO
Pada tahun 2010, World Health Assembly membangun 3 langkah eradikasi campak yang ditargetkan tercapai pada tahun 2015:
• Meningkatkan cakupan rutin dengan vaksin campak dosis pertama sampai lebih dari 90% pada tingkat nasional dan lebih dari 80% di setiap distrik atau tingkat yang sama pada anak di bawah satu tahun.
• Menurunkan insidens campak pertahun sampai mencapai kurang dari 5 kasus per juta dan
• Menurunkan angka estimasi mortalitas akibat campak sampai 95% pada tahun 2000
Pada tahun 2014, usaha dunia untuk meningkatkan cakupan vaksin berhasil menurunkan angka kematian sampai 79%. Selama tahun 2000-2014, dengan dukungan dari Measles and Rubella Initiative, vaksinasi campak mencegah angka kematian sampai 17,1 juta. Selama tahun 2014, sekitar 219 juta anak mendapat vaksinasi pada program kampanye vaksinasi massa di 28 negara. Seluruh wilayah WHO saat ini menetapkan tujuan untuk mengeliminasi penyakit yang mematikan ini pada tahun 2020.
The Measles & Rubella Initiative
Diluncurkan pada tahun 2001, The Measles & Rubella Initiative (M&R Initiative) merupakan bentuk kerja sama yang dipimpin oleh American Red Cross, United Nation Foundations, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), UNICEF, dan WHO. The M&R Initiative dibentuk untuk meyakinkan bahwa tidak ada anak yang meninggal akibat campak atau lahir dengan sindrom rubela kongenital, mengurangi kematian akibat campak sampai 95% pada 2015; dan mengeliminasi campak dan rubela setidaknya pada 5 wilayah WHO pada tahun 2020.
The Measles & Rubella Initiative
Rencana Strategi Campak dan Rubela 2012-2020
Pada tahun 2012, M&R Initiative meluncurkan sebuah rencana strategi baru untuk campak dan rubela yang dilaksanakan pada periode 2012-2020. Rencana tersebut meliputi strategi yang jelas untuk pengaturan imunisasi negara- negara, bekerja dengan mitra domestik dan internasional, untuk mencapai tujuan eliminasi campak dan rubela pada tahun 2015 dan 2020.
Pada akhir tahun 2015, rencana tersebut memiliki tujuan:
• Untuk mengurangi kematian akibat campak setidaknya 95% dibandingkan pada tahun 2000
• Untuk mencapai eliminasi sindrom congenital rubela/campak
Pada akhir tahun 2020 tujuan yang dicapai yaitu:
• Untuk mencapai eliminasi campak dan rubela setidaknya pada 5 wilayah WHO
Strategi berfokus pada implementasi dari 5 komponen inti berikut:
• Menerima dan mempertahankan cakupan yang tinggi dari vaksinasi dengan dua dosis vaksin campak dan rubela
• Memantau penyakit dengan surveilans yang efektif dan mengevaluasi perkembangan program untuk memastikan perkembangan dan dampak positif dari kegiatan vaksinasi
• Membangun dan mempertahankan persiapan terjadinya kejadian luar biasa, tanggapan yang cepat terhadap kejadian luar biasa dan tata laksana yang efektif
• Komunikasi untuk membangun kepercayaan diri masyarakat umum dan permintaan terhadap imunisasi
• Mengadakan penelitian dan pengembangan yang dibutuhkan untuk mendukung aksi yang hemat dan memperbaiki alat untuk vaksinasi dan diagnostik.
Strategi Rencana Global terhadap Campak dan Rubela 2012-2020
Berdasarkan cakupan terhadap vaksinasi campak dan angka terjadinya insidens, SAGE menyimpulkan bahwa langkah global 2015 dan eliminasi campak tidak akan tercapai tepat waktu. Campak sangat menular sehingga usaha yang keras untuk mempertahankan tingkat kontrol yang sudah ada sekarang. Peningkatan cakupan vaksinasi di Republik Kongo, Etiopia, India, dan negara-negara lain dengan beban tinggi membutuhkan perubahan pada kebijakan yang dapat mencegah vaksinasi pada anak usia 12 tahun atau lebih.
Sumber: idai.or.id
Sumber foto: www.alodokter.com
