Faktanya:
• Rubela adalah penyakit menular, umumnya berupa infeksi virus ringan yang sering terjadi pada anak dan dewasa muda
• Infeksi rubela pada wanita hamil kemungkinan dapat menyebabkan kematian janin atau kelainan kongenital yang dikenal sebagai Sindrom Rubela Kongenital (SRK)
• Di seluruh dunia, terdapat lebih dari 100 000 bayi yang lahir dengan SRK setiap tahunnya
• Tidak ada perawatan yang spesifik untuk rubela tetapi penyakit ini dapat dicegah dengan vaksinasi
Rubela adalah penyakit akut, menular akibat infeksi virus. Biasanya penyakit ini ringan pada anak, pada wanita hamil penyakit ini dapat berbahaya karena menyebabkan kelainan kongenital yang dikenal sebagai Sindrom Rubela Kongenital (SRK).
Virus rubela dapat menular melalui percikan droplet di udara ketika orang yang terinfeksi bersin atau batuk.
Gejala
Pada anak, umunya penyakit ini ringan, dengan gejala seperti ruam, demam ringan (<39OC), mual dan konjungtivitis yang ringan. Ruam ditemukan pada 50-80% kasus, biasanya diawali dari wajah dan leher sebelum menyebar ke badan, dan berlangsung selama 1-3 hari. Pembesaran kelenjar limfa dibelakang kedua telinga dan leher merupakan gejala klinis yang paling terlihat. Orang dewasa yang terinfeksi, lebih sering pada wanita, kemungkinan akan timbul artritis dan nyeri pada persendian yang biasanya berlangsung selama 3-10 hari.
Setelah seseorang terinfeksi, virus menyebar ke seluruh tubuh sekitar 5-7 hari. Gejala biasanya baru akan muncul 2 sampai 3 minggu setelah terinfeksi. Periode paling menular biasanya infeksi biasanya pada hari ke 1-5 setelah mulcul gejala ruam.
Ketika seorang wanita terinfeksi virus rubela pada awal kehamilan, ia memiliki 90% kemungkinan menularkan virus ke janinnya. Kejadian ini dapat menyebabkan keguguran, kematian saat lahir atau kelainan kongenital berat yang dikenal sebagai SRK. Bayi dengan SRK kemungkinan menularkan virus selama satu tahun atau lebih.
Sindrom rubela kongenital(SRK)
Anak dengan SRK dapat menderita gangguan pendengaran, kelainan mata dan jantung dan cacat lainnya seumur hidup, termasuk autisme, diabetes mellitus, dan disfungsi tiroid – yang membutuhkan biaya terapi cukup mahal, operasi dan perawatan mahal lainnya.
Resiko paling rentan yang dapat menyebabkan SRK adalah negara-negara di mana wanita usia subur tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit (baik melalui vaksinasi atau telah terinfeksi rubela). Sebelum mengenal vaksin, sebanyak 4 bayi dari 1000 kelahiran mengalami sindrom rubela kongenital.
Vaksinasi rubela selama dekade terakhir telah mengeliminasi rubela dan SRK di beberapa negara berkembang. Pada april 2015, WHO Amerika menjadi wilayah pertama di dunia yang menyatakan bebas dari transmisi endemik rubela.Tingkat kejadian SRK sangat tinggi di WHO wilayah Afrika dan Asia Tenggara di mana cakupan vaksin rendah.
Vaksinasi
Vaksin rubela adalah strain hidup yang dilemahkan yang telah digunakan lebih dari 40 tahun. Dosis tunggal dapat memberikan kekebalan tubuh lebih dari 95%, sesuai dengan infeksi yang didapatkan secara natural.
Vaksin rubela tersedia dalam sediaan monovalen (vaksin ditujukan hanya pada satu patogen) atau lebih umum dalam sediaan kombinasi dengan vaksin lain seperti vaksin campak atau measles (MR), measles dan gondongan atau mumps (MMR) atau measles, mumps, dan varicela (MMRV).
Kejadian ikutan pasca imuniasi umumnya ringan. Beberapa kemungkinan seperti nyeri dan kemerahan pada tempat suntikan, demam ringan, ruam, dan nyeri otot. Kampanye imunisasi di wilayah Amerika melibatkan 250 juta remaja dan orang dewasa yang telah teridentifikasi tidak mengalami reaksi serius yang berhubungan dengan vaksin.
Respons WHO
WHO merekomendasikan ke semua negara yang tidak memiliki vaksin rubela untuk mempertimbangkan menggunakan vaksin yang ada, dengan mengadakan program imunisasi campak. Saat ini, tiga wilayah WHO telah mengadakan eliminasi penyebab kelainan saat lahir.
Pada April 2012, Measles Initiative – yang dikenal saat ini Measles & Rubella Initiative - meluncurkan rencana strategi global campak dan rubela yang baru untuk periode 2012-2020. Rencana tersebut juga mencakup tujuan baru secara global untuk tahun 2015 dan 2020.
Pada akhir 2015
• Mengurangi angka kematian akibat campak secara global paling sedikit 95% dibandingkan angka kematian pada tahun 2000
• Mencapai tujuan eliminasi campak dan rubela/sindrom rubela kongenital
Pada akhir tahun 2020
• Mencapai eliminasi campak dan rubela paling sedikit 5 wilayah WHO
Terdapat strategi yang diimplementasikan berdasarkan 5 komponen:
1. Mencapai dan mempertahankan kualitas vaksin yang mengandung vaksin campak dan rubela
2. Memantau dan mengevaluasi program untuk memastikan kemajuan dan dampak positif dari vaksinasi
3. Mengembangkan dan mempertahankan kesiapan apabila terjadi wabah, respons yang cepat terhadap wabah, dan terapi yang efektif
4. Menjelaskan dan melibatkan masyarakat untuk membangun kepercayaan dan permintaan imunisasi
Menjalankan strategi yang sudah direncanakan dapat menjaga dan meningkatkan angka hidup anak dan ibu di dunia secara cepat dan bertahan. Rencana yang diajukan berupa stategi untuk negara yang mengurus imunisasi, bekerja dengan mitra dari dalam dan luar negeri, untuk mencapai tujuan yaitu mengeliminasi campak dan rubela tahun 2015 dan 2020. Dalam setahun membangun pengalaman dalam menjalankan program imunisasi dan menggabungkan penjelasan untuk mengontrol campak dan eradikasi polio.
Salah satu anggota Measles & Rubella Initiative, WHO mengajukan dukungan teknis kepada pemerintah dan komunitas yang meningkatkan program imunisasi secara rutin dan mempertahankan target kampanye vaksinasi. Sebagai tambahan, WHO Global Measles and Rubella Laboratory Network membantu mendiagnosis kasus rubela dan SRK dan mengikuti penyebaran virus rubela.
Sumber: idai.or.id
Sumber Foto: www.halodoc.com
