Banyak ibu yang pernah menjalani operasi caesar bertanya-tanya apakah mereka masih memiliki peluang untuk melahirkan secara normal di kehamilan berikutnya. Vaginal Birth After Caesarean (VBAC) adalah suatu pilihan yang dapat dipertimbangkan dengan berbagai faktor medis yang mendukung keberhasilannya (Khairunnisa et al., 2021).
Faktor yang Mendukung VBAC
1. Riwayat Persalinan Normal Sebelumnya
Jika seorang ibu pernah mengalami persalinan normal sebelum atau setelah operasi caesar, peluang keberhasilan VBAC lebih tinggi (Krishnan, 2021).
2. Indikasi Operasi Caesar Sebelumnya
Jika operasi caesar sebelumnya dilakukan karena alasan yang tidak berulang, seperti posisi sungsang, maka kemungkinan keberhasilan VBAC lebih besar (ACOG, 2019).
3. Tipe Sayatan Rahim
Sayatan horizontal di bagian bawah rahim (low transverse incision) memiliki risiko yang lebih rendah terhadap ruptur uteri dibandingkan dengan sayatan vertikal (Guidelines, 2020).
4. Dukungan Tenaga Medis dan Fasilitas yang Memadai
Keberhasilan VBAC sangat bergantung pada fasilitas kesehatan yang memiliki kesiapan menangani kondisi darurat jika terjadi komplikasi (Lipschuetz et al., 2020).
Risiko dan Tantangan VBAC
1. Ruptur Uteri
Salah satu risiko terbesar VBAC adalah pecahnya rahim yang dapat menyebabkan perdarahan hebat dan membahayakan ibu serta janin (Akram, 2020).
2. Gagal Melahirkan Normal
Tidak semua ibu yang mencoba VBAC berhasil melahirkan normal. Faktor seperti ukuran bayi yang besar atau persalinan yang tidak maju dapat meningkatkan kemungkinan harus dilakukan operasi caesar ulang (Mooney et al., 2018).
3. Induksi Persalinan
Jika persalinan perlu diinduksi, kemungkinan keberhasilan VBAC dapat berkurang karena kontraksi yang lebih kuat dapat meningkatkan risiko ruptur uteri (Varvoutis et al., 2020).
Manfaat VBAC
1. Pemulihan Lebih Cepat
Ibu yang melahirkan normal setelah caesar cenderung memiliki masa pemulihan yang lebih singkat dibandingkan dengan ibu yang menjalani operasi caesar ulang (Khairunnisa et al., 2021).
2. Risiko Infeksi Lebih Rendah
VBAC mengurangi risiko infeksi yang sering terjadi akibat operasi caesar (Savitri et al., 2018).
3. Menghindari Risiko Operasi Berulang
Dengan memilih VBAC, ibu dapat menghindari risiko komplikasi yang berhubungan dengan operasi caesar berulang, seperti perlengketan jaringan dan masalah plasenta di kehamilan berikutnya (Oosterwijk et al., 2021).
Kesimpulan VBAC adalah pilihan yang memungkinkan bagi banyak ibu, terutama jika mereka memiliki faktor pendukung seperti riwayat persalinan normal sebelumnya, indikasi caesar yang tidak berulang, dan sayatan rahim yang sesuai. Namun, keputusan untuk mencoba VBAC harus dibuat dengan mempertimbangkan risiko yang ada serta dukungan dari tenaga medis dan fasilitas kesehatan yang memadai.
Referensi
1. Khairunnisa, N., et al. (2021). Vaginal Birth After Caesarean sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Maternal: Literature Review. Jurnal Kesehatan Madani Medika.
2. Krishnan, V. (2021). Vaginal Birth After Cesarean. The Sanctum Natural Birth Center.
3. ACOG. (2019). Vaginal Birth After Cesarean Delivery. American College of Obstetricians and Gynecologists.
4. Guidelines, Q. C. (2020). Maternity and Neonatal Clinical Guideline Vaginal Birth After Caesarean (VBAC).
5. Lipschuetz, M., et al. (2020). Prediction of Vaginal Birth After Cesarean Deliveries Using Machine Learning. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
6. Akram, S. (2020). Outcome with Trial of Labor After Cesarean (TOLAC) or Elective Repeat Cesarean Delivery.
7. Mooney, S. S., et al. (2018). Estimating Success of Vaginal Birth After Cesarean Section in a Regional Australian Population.
8. Varvoutis, M. S., et al. (2020). Is Early Amniotomy Associated with Higher Likelihood of Vaginal Birth After Cesarean?
9. Savitri, A. I., et al. (2018). Ramadan During Pregnancy and Birth Weight of Newborns.
10. Oosterwijk, V. N. L., et al. (2021). Ramadan Fasting During Pregnancy and Health Outcomes in Offspring: A Systematic Review.
Sumber Foto: www.haibunda.com
