Mimisan saat hamil umumnya bukan tanda bahaya dan tidak membahayakan janin. Penyebabnya adalah perubahan alami pada kehamilan: volume darah meningkat hingga sekitar 50 persen, sementara hormon estrogen membuat pembuluh darah di rongga hidung melebar dan lebih mudah pecah. Karena itu, ibu hamil sekitar tiga kali lebih sering mengalami mimisan dibanding sebelum hamil. Yang perlu Ibu kuasai adalah cara menghentikannya dengan benar dan mengetahui kapan mimisan harus diperiksakan.

Kenapa Ibu Hamil Lebih Mudah Mimisan

Beberapa hal berikut berkontribusi pada meningkatnya kejadian mimisan selama hamil:

Peningkatan volume darah. Aliran darah ke seluruh tubuh meningkat, termasuk ke selaput lendir hidung yang pembuluhnya halus.
Perubahan hormon. Estrogen dan progesteron membuat pembuluh darah hidung melebar dan rentan pecah, terutama pada trimester pertama, meski bisa terjadi sampai trimester ketiga.
Hidung kering. Udara dingin, ruangan ber-AC, atau cuaca kering membuat selaput hidung mudah retak dan berdarah.
Alergi, flu, atau radang sinus. Peradangan membuat jaringan hidung lebih mudah berdarah.
Kebiasaan mengorek hidung atau menggunakan tisu terlalu keras.
Obat pengencer darah. Obat seperti aspirin atau heparin membuat perdarahan lebih sulit berhenti dan luka lebih lama kering.

Karena penyebabnya bertumpu pada perubahan kehamilan, mimisan bisa muncul berulang sampai persalinan, meskipun jumlah dan frekuensinya bervariasi pada setiap ibu.

Cara Menghentikan Mimisan yang Benar

Tetap tenang. Menangis atau panik meningkatkan aliran darah dan memperlama perdarahan.
Duduk tegak dan condongkan tubuh sedikit ke depan, jangan berbaring atau menengadahkan kepala.
Jepit bagian lunak hidung tepat di bawah tulang hidung dengan ibu jari dan telunjuk, lalu tahan 10 sampai 15 menit tanpa melepas untuk mengecek.
Bernapas lewat mulut selama hidung dijepit.
Keluarkan darah yang tertelan di mulut ke wastafel, jangan ditelan, karena dapat memicu mual dan muntah.
Bila masih berdarah, ulangi menjepit hidung dan kompres pangkal hidung dengan air dingin.
Hindari mengorek hidung selama beberapa hari setelah mimisan berhenti, karena luka yang belum pulih mudah berdarah kembali.

Posisi Tubuh Saat Mimisan

Pertanyaan ini sering muncul, dan jawabannya penting: posisi yang benar adalah duduk tegak dengan kepala sedikit menunduk ke depan. Menengadahkan kepala atau berbaring membuat darah mengalir ke tenggorokan, sehingga Ibu bisa tersedak, mual, atau muntah darah tanpa menyadari jumlah perdarahannya. Bila Ibu merasa pusing saat duduk, sandarkan punggung pada kursi dan tetap jaga kepala pada posisi tegak atau sedikit ke depan, bukan mendongak.

Kapan Mimisan Harus Segera Diperiksa

Sebagian besar mimisan berhenti dalam 10 sampai 15 menit dengan penanganan yang benar. Segera cari bantuan medis bila:

Perdarahan belum berhenti setelah 15 sampai 20 menit penekanan
Darah yang keluar cukup banyak, atau Ibu merasa lemas dan pusing
Ibu menelan banyak darah sampai muntah
Mimisan terjadi setelah terbentur atau cedera pada hidung dan wajah
Mimisan berulang dalam beberapa hari berturut-turut
Muncul keluhan lain seperti sulit bernapas atau nyeri hebat pada wajah
Ibu sedang mengonsumsi obat pengencer darah

Pada ibu hamil yang mengonsumsi obat pengencer darah karena kondisi tertentu, mimisan yang terjadi bisa lebih sulit berhenti dan perlu diketahui dokter yang meresepkannya.

Mimisan dan Preeklampsia

Mimisan sendiri bukan tanda khas preeklampsia. Namun mimisan yang muncul bersama gejala lain perlu dievaluasi lebih serius, misalnya:

Tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih
Nyeri kepala hebat yang menetap
Pandangan berkabut atau berkunang
Bengkak mendadak pada wajah dan tangan
Nyeri pada perut bagian atas

Kombinasi seperti ini tidak boleh ditunggu sampai jadwal kontrol berikutnya. Penjelasan lengkapnya ada di bengkak saat hamil dan kapan perlu waspada dan preeklampsia.

Mimisan pada Ibu Menyusui

Mimisan juga bisa terjadi setelah melahirkan, termasuk pada ibu yang menyusui. Penyebabnya mirip: hormon masih berfluktuasi, selaput hidung mudah kering, ditambah kurang tidur dan asupan cairan yang tidak selalu cukup menyeimbangkan pengeluaran ASI. Penanganannya sama dengan saat hamil, dan bila mimisan sering berulang, periksakan diri untuk memastikan tidak ada penyebab lain seperti kekurangan zat besi atau kelainan perdarahan.

Cara Mencegah Mimisan Berulang

Jaga kelembapan ruangan, terutama kamar tidur yang ber-AC, dengan pelembap udara
Gunakan semprotan larutan garam (saline) bila hidung terasa kering, sesuai anjuran tenaga kesehatan
Jangan mengorek hidung atau mencabut bulu hidung
Minum cukup air setiap hari
Hindari meniup hidung terlalu keras saat flu
Pastikan asupan makanan mengandung cukup zat besi, karena anemia dapat memperberat mimisan

Kapan Perlu ke Dokter THT

Bila mimisan terus berulang meski pencegahan dilakukan, terjadi hampir setiap hari, keluar dari kedua lubang hidung, atau disertai keluhan hidung tersumbat yang menetap, Ibu perlu diperiksa dokter spesialis THT. Pemeriksaan ini untuk mencari sumber perdarahan, misalnya pembuluh darah yang melebar pada sekat hidung, serta memastikan tidak ada penyebab lain.

Di sisi lain, mimisan bukan alasan untuk menunda pemeriksaan kehamilan rutin. Pembahasan jadwalnya ada di kapan harus konsultasi ke dokter kandungan.

Pemeriksaan yang Mungkin Disarankan Dokter

Bila mimisan sering berulang, dokter biasanya tidak langsung memberi obat, tetapi mencari penyebabnya lebih dulu. Pemeriksaan yang mungkin disarankan:

Pemeriksaan darah lengkap. Untuk menilai kadar hemoglobin dan trombosit, sehingga anemia atau gangguan perdarahan bisa disingkirkan.
Pemeriksaan tekanan darah dan urine. Dilakukan untuk memastikan tidak ada tanda hipertensi dalam kehamilan yang menyertai mimisan.
Pemeriksaan hidung oleh dokter THT. Untuk melihat sumber perdarahan, misalnya pembuluh darah yang melebar pada sekat hidung. Bila ditemukan, tindakan sederhana seperti kauterisasi dapat dilakukan dengan aman pada ibu hamil.
Peninjauan ulang obat yang sedang dikonsumsi. Termasuk suplemen dan obat pengencer darah, bila Ibu menggunakannya.

Kabar baiknya, sebagian besar mimisan saat hamil tidak memerlukan pemeriksaan khusus. Pemeriksaan baru dianjurkan bila perdarahannya sering, banyak, atau disertai keluhan lain.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah mimisan saat hamil berbahaya bagi janin?

Pada mimisan ringan yang berhenti sendiri, tidak ada dampak pada janin. Yang perlu diwaspadai adalah kehilangan darah dalam jumlah banyak atau mimisan yang berulang, karena kondisi tersebut perlu dicari penyebabnya.

Kalau mimisan berulang, apakah tanda kekurangan zat besi?

Bukan penyebab langsung, tetapi anemia membuat tubuh kurang toleran terhadap perdarahan. Karena itu pemeriksaan hemoglobin tetap penting, terutama bila Ibu sering mimisan atau pernah anemia pada kehamilan sebelumnya.

Bolehkah memakai obat tetes hidung saat hamil?

Sebagian obat tetes hidung tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang selama kehamilan. Semprotan larutan garam umumnya lebih aman. Bila hidung tersumbat berat, mintakan anjuran dokter sebelum membeli obat bebas.

Apakah mimisan bisa menjadi tanda persalinan akan segera terjadi?

Tidak. Mimisan tidak berhubungan dengan tanda persalinan. Tanda yang perlu diperhatikan menjelang persalinan justru berbeda, seperti dijelaskan di tanda tanda mendekati persalinan.

Bolehkah meniup hidung setelah mimisan berhenti?

Sebaiknya tidak dalam beberapa jam setelah perdarahan berhenti, karena tekanan udara dapat membuka kembali luka. Bersihkan dengan lembut atau gunakan larutan garam untuk membantu melembapkan.

Artikel ini bersifat edukasi dan bukan pengganti konsultasi medis. Bila mimisan berulang atau disertai keluhan lain, periksakan diri ke dokter atau bidan yang menangani kehamilan Ibu.

Menjalani kehamilan dengan keluhan yang mengganggu dan ingin berkonsultasi? Hubungi tim Tembuni lewat WhatsApp atau telepon 021-22715222. Kami berada di Jl. Kemang Timur VIII No. L13, Jakarta Selatan.